DIALOG - Fra guidelines til handling

Kan du nikke genkendende til nogle af fundene i DIALOG-projektet?

Hvorfor DIALOG?

Gældende guidelines for type 2-diabetes har bl.a. fokus på reduktion af kardiovaskulær død¹.
Selvom behandlingskvaliteten i dansk almen praksis er høj², dør halvdelen af alle patienter med type 2-diabetes af kardiovaskulær sygdom. En betydelig del af disse dødsfald kan forebygges^3-5.

• 25% af patienter med type 2-diabetes har samtidig kardiovaskulær sygdom²

• 25% af danske patienter med type 2-diabetes vurderer, at de har ingen eller lav risiko for kardiovaskulær sygdom⁶

• 33% af danske patienter med type 2-diabetes har aldrig talt - eller kan ikke huske at have talt - med deres læge om risikoen for kardiovaskulær sygdom⁶

• 83% af danske patienter med type 2-diabetes stoler på at få den nødvendige information omkring kardiovaskulær sygdom fra deres læge⁶

Der er således et betydeligt udækket behov for mere effektiv vidensdeling om kardiovaskulær sygdom fra sundhedsprofessionelle til patienter.
Den gældende overenskomst for Almen Praksis lægger op til, at sygeplejersken får en central rolle i behandlingsforløbene for kroniske patienter. Dermed bliver sygeplejerskens arbejde med type 2-diabetes langt mere komplekst.

På den baggrund er DIALOG-projektet blevet til. Projektet forløb i perioden efteråret 2019 til foråret 2020 og havde til formål at afdække netop sygeplejerskens rolle og ansvar i arbejdet med patienter med type 2-diabetes.

Fokus har særligt været på:

• I hvor høj grad de anbefalede tiltag fra guidelines er indeholdt i det daglige arbejde.

• At afdække hvordan sygeplejersken oplever sine kompetencer og tidsforbrug sat i spil i arbejdet med patienter med type-2 diabetes.

• Hvordan samtidig kardiovaskulær sygdom eller risiko for kardiovaskulær sygdom påvirker behandlingsforløbet for patienter med type-2 diabetes.

I DIALOG-projektet deltog 178 klinikker fra almen praksis af forskellig størrelse fra hele landet. Data er anonyme.

RESULTATER AF DIALOG

• Sygeplejerskerne varetager en stor del af opgaverne oplistet i guidelines

• Sygeplejerskerne har en stor rolle i forbindelse med opstart af antiglykæmisk behandling
  I over 70% af klinikkerne er sygeplejersken involveret i beslutning om antiglykæmisk behandling med henblik på forebyggelse af kardiovaskulær sygdom

• Nogle opgaver i guidelines varetages som delt ansvar mellem læge og sygeplejerske
  65,2% af klinikkerne har et delt ansvar ift. at tjekke for kardiovaskulær sygdom

• Opgave, der ikke altid nås, hvis der ikke er tid nok ved kontrollerne
  I 64% af klinikkerne vil ”Samtalen om kardiovaskulær sygdom” være en opgave, der typisk ikke nås, hvis der ikke er tid nok ved kontrollerne

• De fleste sygeplejersker ønsker sig mere tid til diabeteskontrollerne - specielt ved årskontrollen.

Vi håber, at resultaterne i DIALOG-rapporten kan inspirere til yderligere kvalitetssikring af behandlingen af patienter med type 2-diabetes, herunder et øget fokus på kardiovaskulær sygdom. Som resultat af ønsker udtrykt af deltagende sygeplejersker i DIALOG-projektet er der udviklet et let anvendeligt DIALOG-værktøj, der kan bruges i dialogen med patienten om type 2-diabetes og kardiovaskulær sygdom. Læs mere om værktøjet nedenfor. 

Vil du gerne vide mere om DIALOG-projektet og DIALOG-værktøjet samt hvordan resultaterne ses i forhold til gældende Diabetesvejledning fra DSAM og de regionale basislister? Eller er du interesseret i en kvalitetsoptimering inden for diabetesområdet, er du velkommen til at kontakte din lokale konsulent fra Boehringer Ingelheim for mere information. Udfyld venligst kontaktformularen nederst på denne side.

TAK!

Vi vil gerne rette en stor tak til klinikkerne og specielt tak til alle de engagerede sygeplejersker, der har deltaget i projektet.